Ингаляторы для детей

Успех в лечении заболеваний органов дыхания у детей определяется не только правильным выбором лекарственного препарата и дозировкой, но и во многом зависит от  способа доставки препарата в дыхательную систему. Распыление лекарственного средства является наиболее оптимальным методом введения препарата в дыхательные пути, что обусловлено быстрым поступлением вещества непосредственно в верхние и нижние отделы дыхательной системы, его местной активностью, снижением системных побочных эффектов.Лекарственное вещество в виде пылевидного облака имеет большую активность и, попадая непосредственно в очаг поражения, оказывает эффективное терапевтическое действие.

 Вопросы доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути занимают основное место в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Эффективность ингаляционной терапии зависит от дозы аэрозоля, оседающего в различных частях дыхательных путей, и определяется следующими факторами:

• Дисперсностью аэрозоля (соотношением частиц в аэрозоле по размеру)
• Производительностью ингалятора (количеством аэрозоля, образующегося в единицу времени)
• Плотностью аэрозоля (содержанием распыляемого вещества в 1 л аэрозоля)
• Жизненной емкостью легких больного ребенка
• Потерями препарата во время ингаляции

Лекарственный препарат, предназначенный для ингаляции, должен быть распылен до частиц определенного размера. Это обусловлено тем, что частицы размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке, от 5 до 10 мкм - в глотке, гортани и трахее, от 1 до 5 мкм - в альвеолах, а менее 1 мкм остаются во взвешенном состоянии и свободно покидают дыхательные пути при выдохе, не оказывая лечебного действия. Таким образом, первое условие эффективной ингаляции при обструктивных заболеваниях - создание аэрозоля с размером частиц от 1 до 5 мкм: именно этот размер частиц способствует наибольшему лечебному воздействию препарата в бронхах мелкого и среднего калибра.

Еще одно условие - это создание достаточной скорости потока на вдохе во время ингаляции. Установленно, что скорость вдоха у ребенка составляет всего 10-30 мл/мин. Соответственно, нет необходимости создания в ингаляторах очень высокого рабочего воздушного потока. Становится понятным, почему использование большего числа имеющихся ингаляторов невозможно у детей. Вместе с этим важно, чтобы ингаляторы для детей были просты в использовании. Если ребенок технически неправильно выполняет маневр вдоха, то значительная часть лекарственного вещества оседает в ротоглотке, с одной стороны, существенно снижая лечебную эффективность, а с другой - обуславливая развитие побочных эффектов.

 В настоящее время в качестве средств доставки лекарственного вещества в дыхательные пути ребенка используются ингаляторы от фирмы Omron. Именно эти ингаляторы отвечают всем необходимым характеристикам и имеют Европейские сертификаты, подтверждающие их качество и возможность использования в педиатрической практике. Модельный ряд ингаляторов Omron содержит:

• компрессорные ингаляторы
• ультразвуковой меш-ингалятор

Оба вида ингаляторов в равной степени подходят для использования в детской лечебной практике. Все ингаляторы в своей комплектации имеют малую маску, которая используется у детей до 5 лет.  Преимуществом компрессорных ингаляторов является их низкая цена при высоком качестве. Недостатком, как и у всех компрессорных ингаляторов, является шум компрессора во время работы, большие размеры прибора, необходимость проводить ингаляции в положении сидя. При этом в данных ингаляторах можно использовать все виды лекарственных средств (антибиотики, стероидные препараты, средства, разжижающие мокроту, а в качестве профилактики используется минеральная вода или физиологический раствор). Ультразвуковой меш-ингалятор также не имеет ограничений на используемые растворы, он бесшумен, очень маленький в размерах (вес прибоа 97 грамм) и может использоваться при разных углах наклона (лежа, сидя), что очень актуально для грудных детей. Недостатком данного ингалятора можно считать его относительно большую стоимость.